Аутоиммунный гепатит: симптомы, признаки и лечение

О том, что собой представляет аутоиммунный гепатит, постоянно спорят инфекционисты. Это хроническое заболевание, патогенез которого пока невыяснен. Оно характеризующееся локальным либо обширным воспалением, появлением множества антител в сыворотке. Потенциальными провокаторами являются различные агенты, но пока не найдено убедительных этому доказательств.

Классификация

Иммунный гепатит имеет 3 варианта факторов, по которым происходит реакция антител. При лабораторных исследованиях точно определяют, какой тип заболевания присутствует. Определение классификации помогает скорректировать дальнейшую терапию:

  1. Классический вариант — люпоидный гепатит. При таком типе патологии развиваются антинуклеарные антитела. Лечение способно быстро ликвидировать проблему.
  2. Второй вариант болезни чаще обнаруживают у детей, после чего он затихает, а затем активизируется после 35 лет. У половины пациентов на момент диагностирования уже наблюдают развившийся цирроз.
  3. Третий тип именуют положительным видом болезни. Он не относится к самостоятельным заболеваниям, это только дополнительный маркер аутоиммунного гепатита. Антитела находят в растворенном виде антигена печени, который синтезирует белок.

Симптомы

Чаще признаки аутоиммунного гепатита обнаруживают у женщин любого возраста, даже грудничков. А пик заболеваемости приходится на 30–40 лет.

Для аутоиммунного гепатита весьма характерно бессимптомное протекание до момента рецидива любого сопутствующего заболевания. Диагностировать патологию на раннем этапе помогает лишь случай.

Иногда эта болезнь развивается молниеносно, поэтому врачи ее принимают за один из видов вирусных гепатитов либо токсический вариант патологии. Практически у половины пациентов присутствуют иные хронические иммунные проблемы. Хотя этиология недуга плохо изучена, выявлены некоторые серологические маркеры, ее четко характеризующие.

Лишь когда проблема переходит в хроническую форму аутоиммунного гепатита, появляются характерные ее клинические проявления:

  • пожелтение кожных покровов, слюны, мочи и глазных склер;
  • повышенная температура и слабость;
  • увеличение печени;
  • недостаточность почек;
  • отечность конечностей;
  • частые колики в зоне железы;
  • ожирение при расстройстве пищеварения.

Симптомы аутоиммунного гепатита способны развиваться по двум направлениям. Из-за этого часто происходит ошибочная диагностика результатов исследований. Сначала все признаки аналогичны острому течению вирусного заболевания, а спустя месяцы добавляются иные маркеры, определяющие, что протекает именно иммунный вариант патологии.

Диагностика

Происходит первичная дифференциальная диагностика аутоиммунного гепатита при консультации у гепатолога либо гастроэнтеролога. После проведения лабораторных исследований становятся такие диагностические показатели:

  • отсутствуют признаки злоупотребления алкоголем и приема препаратов, отравляющих печень;
  • анализ крови выявляет отсутствие маркеров, свидетельствующих об активной инфекции;
  • концентрация γ-глобулинов значительно повышена;
  • увеличена активность АсТ и АлТ;
  • у взрослого пациента титры антител выше показателя 1:80;
  • у ребенка этот параметр превышает значение 1: 20.

При гистологическом исследовании печеночной биопсии, которую обычно используют, обнаруживают синдромы, соответствующие хроническому заболеванию при выраженной его активности. Ее признаками становятся мостовидные либо ступенчатые некрозы, лимфоидная инфильтрация, множество групп плазматических клеток, тиреоидит.

Лечение болезни

Проводят лечение аутоиммунного гепатита несколькими методиками. Они заключаются в таких процедурах:

  • соблюдение диеты;
  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Диета

Пациентам с подтвержденным диагнозом важно соблюдать диету. Кушать необходимо небольшими порциями, но часто. Рекомендовано целиком отказаться от выбора таких продуктов:

  • консервы;
  • спиртное;
  • бобовые культуры;
  • кофе либо какао;
  • жареная, острая или жирная пища.

Диетологи настаивают на включении в меню:

  • овощных супов;
  • кисломолочных продуктов;
  • фруктов с овощами;
  • диетического мяса и рыбы.

Непременно требуется обеспечить сбалансированность меню — оно обязано удовлетворять любые потребности организма.

Медикаментозная терапия

Когда симптомы заболевания обнаружены своевременно, лечим проблему курсом иммуносупрессивной терапии, укрепляющей иммунитет. Больным рекомендованы такие лекарственные средства:

  • иммуносупрессоры;
  • кортикостероиды;
  • лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.

Оперативное вмешательство

Когда лечение лекарствами аутоиммунного гепатита длительное время не оказывает существенного улучшения самочувствия, восстановления биохимии крови, остановки развития цирроза печени, больному показано оперативное вмешательство. Оно заключается в трансплантации печени. Чаще всего пациенту пересаживают часть органа близкого по крови человека.

Описанный вариант патологии — опасное заболевание. При молниеносном ее возникновении, когда стремительно происходит осложненный цирроз печени, вероятен летальный исход для больного. Когда же у пациента обнаруживают тяжелое течение этой болезни, не проводя по определенным причинам адекватное лечение, риск гибели резко повышается, даже у сумевшего выжить человека практически гарантированно развивается цирроз.

МНОГО ИНФОРМАЦИИ И ВЫ ЗАПУТАЛИСЬ?
Мы с радостью расскажем все по телефону
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector